лИнструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий╗

приказ МЗ РФ №73 04.03.1993

 

общие сведения

смерть человека наступает в результате гибели организма как целого

в процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга, биологическую смерть

агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма -а

асознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности

при клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят обратимый характер

смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге

биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах,

акоторые носят постоянный, необратимый, трупный характер

 

посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки

функциональные признаки смерти:

- отсутствие сознания

- отсутствие дыхания, пульса, артериального давления

- отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей

инструментальные признаки смерти:

- электроэнцефалографические

- ангиографические

биологические признаки смерти:

- максимальное расширение зрачков

- бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов

- снижение температуры тела

трупные изменения:

- ранние признаки

- поздние признаки

 

констатация смерти человека

констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека

биологическая смерть устанавливается на основании трупных изменений

диагноз смерть мозга устанавливается при наличии необходимых условий для констатации смерти мозга

смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии

ас Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга,

аутвержденной приказом МЗ РФ от 20.12.01 №460

алОб утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга╗

 

прекращение реанимационных мероприятий

реанимационные мероприятия прекращаются при констатации биологической смерти,

аили если реанимационные мероприятия бесперспективны, а именно:

апри смерти мозга,

апри неэффективности реанимационных мероприятий в течение 30 минут

 

реанимационные мероприятия не проводятся:

-а при констатации биологической смерти

-а при клинической смерти на фоне достоверно установленных неизлечимых заболеваний

-а при клинической смерти на фоне последствий травмы, несовместимой с жизнью